Gérer les facteurs humains et systémiques pour prévenir l'erreur humaine

Tout public et, en particulier, les Responsables Qualité, Sécurité, Environnement - Responsables de production, de chantiers - Chefs de Projets - Responsables et ingénieurs de bureau d'études - Responsables des Ressources Humaines et toute personne souhaitant diminuer son risque d'erreur et les conséquences de ses erreurs.

Cette formation est destinée à tous secteurs et, en particulier, ceux où la moindre erreur peut avoir des conséquences graves.

Aucun

Depuis sa version 2015, la norme ISO 9001 demande "la mise en oeuvre d'actions visant à prévenir l'erreur humaine" (*8.5.1.g). De même la norme ISO 45001, éditée en 2018, demande de considérer les "facteurs humains" dans l'approche de la gestion de la sécurité (*6.1.2.1.b.3).

Le "facteur humain" peut être défini comme la contribution humaine à un évènement et inclut implicitement la notion d'erreur humaine. L'étude des facteurs humains permet de comprendre comment les capacités et les limites humaines influencent la façon dont les gens fonctionnent dans leur environnement professionnel ou privé.

La considération des facteurs humains peut fournir une réponse à l'exigence normative de gestion de l'erreur humaine, mais on ne peut se limiter à cet aspect. Il est crucial d'étudier l'interaction entre l'Humain et le système dans lequel il vit et travaille, et donc intégrer dans notre analyse les facteurs systémiques.

Objectifs:

Nous vous proposons d'examiner ensemble comment nous pouvons, en intégrant la considération des facteurs humains et systémiques dans nos activités, diminuer le risque d'erreur humaine et la gravité des évènements indésirables.

Le but de cette formation est de vous donner une introduction à la notion de facteurs humains et systémiques ainsi que des pistes d'amélioration simples que vous pourrez directement mettre en pratique aussi bien dans votre entreprise que chez vous et ce, sans révolutionner votre façon de fonctionner. L'étude de l'influence des facteurs humains et systémiques peut se révéler utile dans tous les secteurs, pour tous types d'activités, y compris en dehors de la sphère professionnelle.

Cette formation s'inspire entre autres de la culture "Human Performance" initialement développée aux Etats-Unis par l'INPO (Institute of Nuclear Power Operations) et très prisée dans les domaines nucléaire et aéronautique.

JOUR 1: Introduction et aspects théoriques

• Qu'entend-t-on par "facteurs humains et systémiques"?
• Personnalité, attitude et comportement.
• L'erreur humaine.
• Anatomie d'un évènement indésirable.
• Les précurseurs d'erreurs et les défenses possibles.
• Introduction aux modes de Performance.
• Erreur humaine ou sabotage?
• Comment analyser un évènement indésirable et en débusquer les causes?
• Outils et applications pratiques.

JOUR 2: Mise en pratique

• Techniques d'observation: reconnaître les comportements.
• Bases du coaching.
• Comment approcher?
• Comment donner du feedback dans un esprit constructif?
• Comment influencer la Performance?
• Petites mises en situation permettant aux participants d'expérimenter la théorie du 1er jour.

La matière est présentée et illustrée au moyen de photos et de vidéos de cas réels, suscitant la réaction des participants et favorisant l'interaction.

Plusieurs exercices pratiques seront également proposés au fil de la formation.

Exercices proposés pendant la formation permettant d’évaluer le niveau de compréhension et d’assimilation de la matière par les participants.

Tour de table organisé en fin de formation où chaque participant peut exprimer ce qu’il a acquis.

Cette formation ne prévoit pas d’évaluation formelle des acquis.
Une attestation de participation sera envoyée par email :

après la formation ;
si vous y participez intégralement ;
et après paiement de la facture qui y est relative.

Un support de cours est remis lors de chaque formation.

Méthodes pédagogiques
1ère partie
L’exposé comprend une partie théorique d’introduction aux notions d’erreur humaine, de facteur humain, de facteur systémique, d’évènement indésirable et de défense.
Ces concepts sont illustrés par une réflexion menée avec les participants sur base d’une photo présentant le résultat d’un évènement indésirable ; ce qui leur permet d’apprendre à considérer toutes les étapes nécessaires d’une analyse d’évènement, et en particulier, les possibles facteurs humains et systémiques et à éviter de passer directement à une conclusion supposée et apparemment évidente.

La formation aborde également des notions cognitives comme les heuristiques, ou biais cognitifs.
Ces biais peuvent être directement expérimentés par les participants grâce à quelques exercices simples proposés pour illustrer cette notion.

Boite à outils proposée aux participants, avec discussion de l’applicabilité de chaque outil selon le cas qui se présente. Matière présentée et illustrée au moyen de photos et de vidéos, suscitant la réaction des participants et favorisant la réflexion. Ils sont ensuite invités à choisir un outil et à identifier un évènement indésirable qui aurait pu être évité grâce à cet outil.

Exercice d’analyse d’évènement également proposé sur base de cas connus du grand public. L’objectif de ce type d’analyse est d’apprendre à déterminer quelle est l’origine de l’erreur et quels sont les précurseurs (humains et systémiques) qui ont permis à l’erreur de se produire ainsi que les circonstances qui ont influencé la gravité de l’évènement.
Il permet également de compléter le résultat des analyses classiques d’incidents en fournissant un autre point de vue sur les circonstances qui ont mené à l’évènement.

Les participants qui le souhaitent peuvent se munir d’un cas concret qu’ils aimeraient voir analyser lors de la formation.

2ème partie
La seconde partie du cours consiste à exposer la théorie des modes de prestations et du renforcement positif ainsi que leur influence sur le comportement que l’on souhaite susciter, à savoir des prestations libres d’erreur. La compréhension pratique se fait sur base d’un exercice d’analyse qui permet aux participants de détecter les modes de prestation mis en jeu.

Enfin, la formation se termine par une introduction au coaching, dont le but est de montrer aux participants comment coacher un comportement, comment attirer l’attention sur les précurseurs d’erreurs et inciter leurs équipes à l’utilisation des défenses mises en place. Un exercice de mise en situation clôture la formation.